Frailty (suy yếu, hội chứng dễ tổn thương) là một trạng thái giảm sức đề kháng và khả năng phục hồi của cơ thể, thường gặp ở người cao tuổi. Thang điểm Frailty giúp đánh giá mức độ suy yếu toàn thân, từ đó tiên lượng nguy cơ té ngã, nhập viện, biến chứng hoặc tử vong.

Các thang điểm Frailty phổ biến

Hiện nay có một số cách chấm điểm Frailty, nhưng nổi bật nhất gồm:

1. Thang điểm Fried Frailty Criteria (Fried Phenotype)

Đánh giá dựa trên 5 tiêu chí:

• Giảm sức mạnh cơ bắp (Grip strength yếu).

• Tốc độ đi bộ chậm (Slow walking speed).

• Giảm cân không chủ ý (Weight loss).

• Cảm giác mệt mỏi (Exhaustion).

• Hoạt động thể chất thấp (Low physical activity).

Chấm điểm:

• 0 tiêu chí: Không suy yếu.

• 1–2 tiêu chí: Suy yếu tiền lâm sàng (pre-frail).

• ≥ 3 tiêu chí: Suy yếu thật sự (frail).

2. Thang điểm Clinical Frailty Scale (CFS)

• Là thang điểm trực quan từ 1 đến 9 dựa trên quan sát tổng thể thể trạng bệnh nhân (hình ảnh và mô tả hành vi).

•

Ý nghĩa:

• 1 điểm: Cực kỳ khỏe mạnh.

• 2–3 điểm: Bình thường hoặc nhẹ nhàng hạn chế.

• 4 điểm: Suy yếu nhẹ.

• 5 điểm: Suy yếu vừa phải.

• 6–7 điểm: Suy yếu nặng.

• 8 điểm: Rất yếu, phụ thuộc nhiều.

• 9 điểm: Suy kiệt, sắp tử vong.

Clinical Frailty Scale cực kỳ tiện, thường dùng trong cấp cứu, gây mê, hồi sức, và đánh giá nhanh trước can thiệp.

⸻

Ý nghĩa thang điểm Frailty

• Frailty cao → tiên lượng xấu hơn sau phẫu thuật, hóa trị, xạ trị.

• Người già frail dễ té ngã, nhập viện, sa sút trí tuệ, tử vong sớm.

• Frailty còn có thể đảo ngược nếu can thiệp sớm (tập vận động, dinh dưỡng, phục hồi chức năng…).

⸻

Ví dụ thực tế

Một bệnh nhân 80 tuổi, đi bộ rất chậm, giảm 5kg trong 6 tháng gần đây, hay than mệt mỏi, lực tay bóp yếu, hầu như không tập thể dục. Bệnh nhân này có đủ 5 tiêu chí Fried → xác định là “Frailty nặng”.

Nếu bệnh nhân cần phẫu thuật, bác sĩ sẽ phải cực kỳ cân nhắc, ưu tiên các phương pháp điều trị nhẹ nhàng hoặc tối ưu hóa trước mổ.