Theo hướng dẫn EAU (European Association of Urology), khi nam giới mắc cùng lúc rối loạn cương dương và xuất tinh sớm, thì:
1️⃣ Nguyên tắc điều trị
- Ưu tiên kiểm soát rối loạn cương dương trước!
Vì cương kém sẽ khiến bệnh nhân mất tự tin và cố gắng xuất tinh nhanh để "kết thúc nhiệm vụ" → dẫn đến xuất tinh sớm thứ phát.
2️⃣ Chiến lược điều trị gợi ý theo EAU
✅ Bước 1: Điều trị Rối Loạn Cương Dương
- Dùng thuốc PDE5i:
Sildenafil (Viagra), Tadalafil (Cialis) — giúp cải thiện lưu lượng máu và khả năng cương.
Lưu ý: Nếu rối loạn cương cải thiện, nhiều bệnh nhân sẽ giảm hoặc hết xuất tinh sớm thứ phát.
✅ Bước 2: Đánh giá lại sau 4-6 tuần
- Nếu cương đã ổn định nhưng vẫn xuất tinh sớm → chuyển sang điều trị PE.
✅ Bước 3: Điều trị Xuất Tinh Sớm nếu cần
- Thuốc Dapoxetine (SSRI tác dụng ngắn) — dùng trước khi quan hệ 1-3 giờ.
- Hoặc kết hợp bài tập hành vi: stop-start, squeeze technique.
✅ Bước 4: Nếu cả hai vẫn không cải thiện
- Có thể phối hợp song song:
PDE5i + Dapoxetine
→ Nhiều nghiên cứu cho thấy sự phối hợp này hiệu quả, an toàn, được khuyến khích khi có song song ED + PE.
💡 Lời khuyên lâm sàng
"Xuất tinh sớm có thể là hậu quả hoặc là nguyên nhân gây rối loạn cương. Do đó, chẩn đoán chính xác và điều trị từng bước là chìa khóa."
📚 Nguồn tham khảo:
- European Association of Urology (EAU) Guidelines on Sexual and Reproductive Health 2024.
- Salonia A, et al. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health. European Urology.